Arthrose oder Gonarthrose des Kniegelenks

In der Gruppe der Erkrankungen des Bewegungsapparates degenerativ-dystrophischen Ursprungs nimmt die Gonarthrose des Kniegelenks den ersten Platz ein.

Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die mit einer langsamen Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks einhergeht, wobei das gesamte Gelenk in den pathologischen Prozess einbezogen wird, einschließlich der Bänder, der Synovia, des subchondralen Knochens und anderer Elemente des Gelenks.

Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie Infektionskrankheiten (Erkältungen, Grippe, Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Mandelentzündung und andere), Verletzungen, Funktionsstörungen des Gelenks (z. B. bei Sportlern, schwerarbeitenden Arbeitern, Balletttänzern)Es liegt eine Verletzung des Trophismus (Ernährung) des Knorpelgewebes des Kniegelenks vor, wodurch der Knorpel dünner und zerstört wird, manchmal bis zum vollständigen Verschwinden.

Wer ist gefährdet? Erstens besteht bei einer Arthrose des Kniegelenks die Gefahr, dass Frauen über vierzig Jahre "verdient" werden. Sie haben sie zweimal häufiger als in der starken Hälfte der Menschheit. Darüber hinaus steigt das Risiko bei Frauen, die dazu neigen, übergewichtig oder fettleibig zu sein.

Aber im Großen und Ganzen ist Gonarthrose eine Krankheit älterer Menschen. Und dafür gibt es eine einfache Erklärung. Wie Sie wissen, besteht Knorpelgewebe zu etwa 70-80% aus Wasser, wodurch es gut absorbiert. Darüber hinaus arbeiten in jungen Jahren Chondrozyten, die Zellen "restaurieren", aktiv. Mit zunehmendem Alter nimmt die Feuchtigkeitsmenge ab, und daher verschlechtert sich die Fähigkeit, das Gelenk abzufedern, der Knorpel wird trocken, zerbrechlich und reißt, und die vorhandenen Chondrozyten haben keine Zeit, Schäden zu reparieren. Dies erklärt in vielerlei Hinsicht das Auftreten einer Gonarthrose des Kniegelenks.

Ursachen der Krankheit

Prädisponierende Faktoren sind Übergewicht, körperliche Inaktivität, chronische Gelenkverletzung oder systematisches Gelenkmikrotrauma, Alkoholmissbrauch, chronischer Stress, frühere oder bestehende Kniegelenkerkrankungen wie:

• Kniearthritis,
• Verstauchung, teilweiser oder vollständiger Bandriss,
• intraartikuläre Fraktur des Femurs oder der Tibia,
• Stoffwechselstörungen wie Gicht und eine Reihe anderer pathologischer Zustände.

Sehr oft ist es nicht möglich, eine bestimmte Ursache für die Kniegelenk-Gonarthrose festzustellen. In diesem Fall handelt es sich um eine kombinierte Ursache, dh die Gonarthrose war das Ergebnis mehrerer Krankheiten gleichzeitig.

Außerdem wird die Krankheit aus Gründen des Auftretens normalerweise in zwei Formen unterteilt: primäre und sekundäre.

Die primäre Arthrose wird durch das Alter und die damit verbundenen Faktoren verursacht, z. B. :

• Professionelle Veranlagung,
• Übergewicht,
• Fettleibigkeit,
• Krampfadern der unteren Extremitäten.

Die Ursache für eine sekundäre Gonarthrose kann eine frühere Knieverletzung (Fraktur, Ruptur des Bandapparates) sein, die als posttraumatische Arthrose des Kniegelenks bezeichnet wird. Der gleiche Grund kann eine frühere Infektionskrankheit oder eine Entzündung des Kniegelenks sein.

Symptome

Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten nicht über Nacht auf, die Entwicklung der Krankheit erfolgt allmählich und dauert oft mehrere Monate oder sogar Jahre. Schmerzen, die dauerhaft sind und mit der körperlichen Aktivität zunehmen - Gehen, Laufen, Absteigen oder Treppensteigen usw. - treten in den Vordergrund. Ein weiteres Symptom, das für diese Krankheit charakteristisch ist, ist das Vorhandensein von Crepitus im Gelenk. Es kann ein Knistern oder Knirschen im Knie sein.

Auch sehr häufige Manifestationen von Gonarthrose sind:

• ein Anstieg der lokalen Temperatur (die Verbindung fühlt sich heiß an) oder allgemein
• Vorhandensein einer Gelenkschwellung,
• erhöht das Volumen,
• Bewegungsschwierigkeiten,
• Deformität des Gelenks, gefolgt von einer Krümmung der Extremität.

Mit fortschreitender Krankheit hat der Körper keine andere Wahl, als sich selbst zu verteidigen, wenn das Knorpelgewebe vollständig zerstört ist. Dies äußert sich in der Proliferation von Knochengewebe auf den Knochen, die das Gelenk in Form von "Dornen" (Osteophyten) bilden, es kommt zu einer deformierenden Arthrose des Kniegelenks. Exsudat tritt in den Gelenkhöhlen auf.

Abhängig von der Größe der Osteophyten und dem Grad der Verformung werden verschiedene Grade der Gonarthrose unterschieden:

• Gonarthrose Grad 1.Die Patienten spüren morgens oder beim langen Sitzen oder Stehen Steifheit und leichte Schmerzen im Gelenk. Zu diesem Zeitpunkt liegt keine Deformität des Gelenks vor, die Beweglichkeit bleibt voll erhalten. Eine Röntgenaufnahme zeigt einen kleinen Osteophyten.
• Grad 2 Gonarthrose.Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur am Morgen auf, sondern auch nach längerer Anstrengung wird das Gelenk deformiert, die Gelenkflächen werden vergrößert, wodurch auch das Volumen des Gelenks vergrößert wird, die Beugung schwierig ist und bei Bewegungen ein Knirschen zu spüren ist. Röntgen zeigt ausgeprägten Osteophyten, der Gelenkraum wird nicht verändert.
• Gonarthrose 3. Grades.Die Manifestationen sind die gleichen wie im zweiten Grad, nur die Symptome werden stärker. Der Schmerz ist dauerhaft, er lässt auch in Ruhe und Schlaf nicht nach. Die Funktion des Gelenks geht fast vollständig verloren, Patienten können das Bein weder beugen noch strecken. Infolgedessen tritt Lahmheit auf, Bewegung wird nur mit Krücken oder Hilfe von außen möglich. Es gibt eine ausgeprägte Verformung des Kniegelenks. Im Röntgenbild wird eine leichte Verengung des Gelenkraums festgestellt.
• Es gibt auch eine vierte Stufe, in der das betroffene Gelenk bei weiterer Verformung vollständig unbeweglich ist. Im Röntgenbild werden die Phänomene der Sklerose des subchondralen Knochens und eine signifikante Verengung des Gelenkraums bestimmt.

Behandlung der Kniearthrose

Um gute Behandlungsergebnisse zu erzielen, sollten Sie sich an einen qualifizierten Rheumatologen wenden. Wenn er nicht da ist, an einen Therapeuten, der weiß, wie man eine Arthrose des Kniegelenks heilt. In keinem Fall sollten Sie versuchen, es selbst zu behandeln, dies kann eine bereits nicht bessere Situation nur verschlimmern. Vor Beginn der Behandlung ist es äußerst wichtig, die richtige Diagnose zu stellen, da die richtige Diagnose der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung ist.

Die Behandlung der Gonarthrose ist ein ziemlich langwieriger Prozess und hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Art der Arthrose, Ursache der Arthrose, Grad der Erkrankung). Die Behandlung ist komplex und umfasst eine medikamentöse und nicht medikamentöse Therapie. In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Die medizinische Behandlung der Kniearthrose zielt in erster Linie darauf ab, die wichtigsten Manifestationen der Krankheit zu lindern, wie z. B. :

• Schmerz;
• Entzündung des Gelenks und des periartikulären Gewebes.

Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome werden Medikamente verwendet für:

• Reparatur von Gelenkgewebe,
• Verbesserung des Trophismus und der Durchblutung,
• Stärkung der Abwehrkräfte des Körpers,
• Beseitigung allergischer Reaktionen.

Verschiedene nicht narkotische Analgetika werden zur Linderung von Schmerzsymptomen eingesetzt. In seltenen Fällen werden narkotische Analgetika für kurze Zeit verschrieben. Am häufigsten werden Arzneimittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel verwendet. Sie haben eine kombinierte entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkung.

Chondroprotektoren werden verwendet, um Knorpelgewebe wiederherzustellen und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern. Die Medikamente stimulieren die Aktivität von Knorpelzellen - Chondrozyten - und helfen ihnen, Gewebe zu reparieren. Das intraartikuläre Einsetzen von Kopfschützern ergibt eine gute Wirkung. In den letzten Jahren ist ein neues, wirksames Produkt auf Hyaluronsäure-Basis erschienen. Für seine Wirkung wird dieses Medikament "flüssige Prothese" genannt. Nach der Injektion in ein erkranktes Gelenk bildet dieses Medikament einen Schutzfilm auf dem beschädigten Knorpel und stellt allmählich die normalen Schmiereigenschaften des Gelenks wieder her.

Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt. Zusätzlich zu ihrer entspannenden Wirkung wirken sie sich positiv auf die Durchblutung des betroffenen Gelenks aus.

Manuelle und physikalische Therapie wird häufig von nicht-medikamentösen Methoden zur Behandlung von Gonarthrose verwendet. Die wichtigsten sind Magnetotherapie, Akupunktur, Elektrophorese und Massage, Apparatetraktion (Gelenkverlängerung) und andere. In jüngster Zeit sind Methoden wie Lasertherapie, Kryotherapie (Exposition gegenüber flüssigem Stickstoff) in die Praxis der Behandlung von Arthrose eingetreten. Neben der Physiotherapie zeigt auch die Bewegungstherapie bei Arthrose des Kniegelenks eine gute Wirkung. Lfk ist die Verwendung verschiedener körperlicher Übungen für therapeutische Zwecke.

Gymnastik bei Arthrose des Kniegelenks

Zu Beginn der Krankheit sollte die körperliche Aktivität am erkrankten Gelenk minimiert werden. Sie sollten nicht joggen, springen, Gewichte heben, schnell gehen oder hocken. Übungen zur Arthrose des Kniegelenks können nur nach einer Behandlung unter Aufsicht Ihres Arztes durchgeführt werden.

Es ist notwendig, Übungen zu wählen, die zur Stärkung der Muskeln und Bänder des betroffenen Kniegelenks beitragen, aber gleichzeitig nicht zu einer übermäßigen Beweglichkeit des Gelenks führen. Das heißt, Übungen sollten mit minimaler dynamischer Aktivität durchgeführt werden. Es ist nützlich, Übungen zu machen, um die Bänder und Gelenkkapseln zu dehnen. Die Regeln sind die gleichen, die Übungen werden sanft und ohne Anstrengung durchgeführt.

Bei Gymnastikübungen ist es wichtig, einige Regeln zu befolgen:

• Trainieren Sie nicht über Schmerzen
• Wenn die Übung Schmerzen verursacht, sollte sie durch eine andere sanftere ersetzt werden.

Eine Massage gegen Kniearthrose wirkt sich günstig auf die Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks aus. An der Expositionsstelle dehnen sich die Blutgefäße aus, die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel wird beschleunigt. Massageverfahren verbessern den Lymphfluss und dies hilft wiederum, verbleibende Entzündungen zu beseitigen. Massage stärkt die Muskulatur, erhöht den Sauerstofffluss in ihnen, verbessert den Gasaustausch, normalisiert ihren Ton und erhöht die Plastizität.

Diät gegen Kniearthrose

Kürzlich haben Fachärzte festgestellt, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Gonarthrose und der Ernährung gibt. Eine unbestreitbare Tatsache ist jedoch, dass die Entwicklung einer Arthrose stark durch das Vorhandensein von Übergewicht bei einer Person beeinflusst wird. Wenn die Ursache der Krankheit genau Übergewicht war, dann ist es offensichtlich, dass die Ernährung bei Arthrose des Kniegelenks auf eine allmähliche Abnahme des Körpergewichts abzielen sollte. Dies erfordert eine Ernährungsumstellung und eine Ernährungsumstellung. Lebensmittel sollten weniger kalorienreich sein, frittierte Lebensmittel und Lebensmittel mit hohem Fettgehalt sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Iss mehr Gemüse, Obst und Flüssigkeiten.

Prävention der Arthrose des Kniegelenks

Damit die Gelenke so lange wie möglich gesund bleiben, ist es notwendig, sich regelmäßig mit Körperkultur und Gymnastik zu beschäftigen, sich aber nicht zu sehr mitreißen zu lassen, damit dies nicht zu einer Überlastung der Gelenke führt. Schwimmen bietet die beste Wirkung und minimale Belastung der Gelenke. Bei Profisportarten sollte ein Gelenkschutz angewendet werden. Es ist nützlich, körperliche Aktivität mit Ruhe zu wechseln. Sie sollten nicht lange still bleiben.

Die Einhaltung all dieser einfachen Regeln sowie ein gesunder Lebensstil und eine angemessene Ernährung führen nicht dazu, dass eine Arthrose des Kniegelenks das Leben einer Person ruiniert.